標靶藥吃到現在，狀況怎麼樣了？
5月中回門診拿到第二瓶百萬標靶藥，溫柔的米勒醫師再度幫我測心電圖，確認一切狀況良好、沒有副作用，才放心去度假，並排定三週後回診、抽骨髓確認IDH1變異是否有因藥物而減少。
這瓶藥在我身上沒有任何副作用，生活跟常人一樣，血液檢測也回到一般人的低標。我忍不住跟醫生說：「我知道有人吃了四年沒復發，可以的話我不想移植，想長期吃這個藥，可以嗎？」醫生很老實地回覆，她沒法保證我一輩子都有藥可吃，得看保險公司是否願意持續給付。
醫生一度以為我是害怕移植，但對我來說，只是更想在正常人的生活裡多停留一下，也希望能重新找回掌握自己人生的感覺。
趁這次回診了解移植進度時，才從她口中得知，原來全相合其實復發機率相對較高，半相合反而比較有機會抑制復發。現在半相合的移植成功率愈來愈高，去年新出的抗排斥用藥準則成果很好，所以錯過全相合其實不用太擔心。這個說法讓我更安心了些——老實說，我寧可辛苦地度過抗排斥過程，也不想人生一直被治療打斷。
三週後的星期四，我再度回醫院抽血、做心電圖、抽骨髓，白血球數明顯降回2字頭，讓我一度很緊張——我可不想這麼快又回醫院，更別提疫情讓捐贈者未明的狀況變得更艱難。米勒醫師立即安撫我，說機器數據並不精確，從其他血球數值看起來應該沒問題，要我先別擔心，等骨髓數字出來再說。她交給我第三瓶藥時，還說已經拿到更多瓶，讓我不用擔心。
什麼時候意識到自己需要心理上的協助？
去年下半年起，我就有長期的慢性失眠，睡眠中斷、還會帶著紛亂思緒醒來，過了一年狀況並沒有完全解除，今年更演變成嚴重的焦慮問題。一想到過去的決策、或一些覺得不順、沒法掌握的事，就會觸發焦慮——心跳加快、講話變快，坐著時狀況會加劇，站起來來回走動也沒法緩解，有時我只能把自己蓋在棉被裡哭一下。
得知移植暫時無期後，我開始在家上班，焦慮問題明顯影響了工作效率。回診時我跟米勒醫師提起這件事，她先開了抗焦慮藥，並提醒要小心用藥、否則會上癮，同時立刻幫我約了癌症科裡負責病人諮商的心理師。
心理諮商實際聊了些什麼？跟精神科看診又有什麼不同？
這位心理師跟我聊了一個多小時，很快就抓到我過去感情中的控制人格問題，還問我除了言語暴力外，對方是否曾經對我動手——我的答案是否定的，但這個問題本身的專業判斷力，反而讓我對她的信任快速增加。描述過去和這一年多來的經歷時，我依舊哭泣不止，但說完哭過之後，確實有種放鬆的感覺。因為她的身份沒辦法針對我的失眠開藥，另外幫我聯繫了一位可以開藥的精神科醫生。
上週一連串的失誤跟巧合，我錯過了精神科醫師的門診，上週四透過心理師的幫忙直接插隊,才總算跟精神科醫師碰面、拿到適合我的藥。吃了一週，睡眠狀況還沒直接改善，但情緒上似乎更平穩了些，醫生說藥效要2到3週才會明顯。
醫師另外給了我醫院外精神科醫師的電話，要我自行約診——這才知道，醫院的精神科門診其實是急救概念，不是設計來長期看診的，但如果有自殺念頭,則要立即跟她或醫院精神科急診聯絡。在德國，所有精神科醫師都不好約診,第一個月她會追蹤我的用藥狀況，之後就要自己找外頭的精神科醫師約診。
星期四跟心理師進行第二次談話後，我哭泣的狀況有減少，不確定是不是跟用藥有關，還是心理狀態本身又往前進了一步。
一路以來自認樂觀的我，為什麼會走到這一步？
以前我總自信地說自己正向樂觀、沒什麼壓力，其實多數時候只是我不多想。認真活在當下的我，只知道要好好玩、好好過生活，好吃好睡不留遺憾，從沒想過自己會有憂鬱、失眠和焦慮這些心因性症狀。
本來以為生病只是人生的一段插曲，出院後理應回到正常，卻沒想到忽然間，多了一種自己無法掌握的失去感。那些以為幸福的過去被推翻，我努力看書、看文章想搞懂自己錯在哪裡，但過度的自我檢討跟自責，反而變成了另一種自我傷害，加上疫情期間被困在家裡的生活,更讓我找不到目標。
以往情緒不算敏感的我，似乎是在出院後才開始有更明顯的失落感和哀傷，開始面對各種不熟悉的脆弱情緒。開始學習心理學知識後，思考變得過度敏感，反而更難控制哀傷——新學的知識讓本來不多想的我，開始去理解對方當時行為背後的原因，思考更深層的心理動機。
過去不多想、不多問，我也錯過許多能真正了解對方的機會。現在我開始對人感興趣，學著管理情緒、增加同理心，但想愛自己時又忍不住同理對方，心理反覆讓情緒更難平穩——同理對方之後，我反而會回過頭責怪當時的自己，更容易引發焦慮。
面對心理問題時，我做了哪些選擇？
去年出院後，我知道自己低自尊的行為並不正常，找了一位台灣的諮商師透過視訊諮商，狀況轉好後就停止了。但當對方11月起因為傢俱問題持續糾纏，情緒再度變得不穩定、常常哭泣，在義大利同事建議下，我透過公司的第三方協助方案安排了心理諮商，六次中的最後一次，是復發住院期間透過電話進行的。
一般來說，如果心理低潮拖得太長，會演變成憂鬱症。我主要是在出院在家休養時開始出現焦慮問題，直到承認自己的理智完全無效後，才決定透過專業協助和藥物讓生活回到正軌——只不過這個過程,已經拖了一整年。
感覺上要完全走出這樣的狀態還需要一些時間，但藥物確實讓我的情緒慢慢穩定下來。只要一不小心過度思考，焦慮感就會急速上升，但至少在焦慮發作時,我還有機會透過藥物讓自己穩定下來，這對我來說已經是很大的幫助。
我知道這條路還有點長，但希望最終能保住健康和平安。
