移植前短暫返家|一次過勞讓我重新警覺
移植前的等待期回家放風,一天的體力消耗卻遠超住院時的活動量,晚上還出現低溫發燒。這篇記錄我自己判斷是否要回醫院的過程,提醒病友別低估肌肉流失的風險。
昨天本來是醫院原訂安排我轉去移植中心的日子,但因為在英國的捐贈者一時聯絡不上,一切延後。我的血球生長得也不太爭氣,直到星期一才達到可以回家的標準,醫生們決定讓我多留兩天,把移植前要做的檢查一口氣做完,再回家靜待他們跟法國協調幹細胞捐贈的流程及運送日期。
化療後住院太久,回家一天的活動量會有多大落差?
我最後是在這一天回到家的。回家前醫生特地叮嚀,因為COVID-19的緣故要好好待在家裡,一有發燒或咳嗽就要立刻回醫院。當時我還信誓旦旦地說,過去在家從沒感冒發燒過。
每次放風回家,我總會忘記自己其實是個病人,會閒不下來地在家裡走來走去,一口氣把能做的事都做完,也因此常常在過度活動後出現小腿嚴重痠痛。這次化療期間因為心情低落、沒什麼動力,6週內只到院內的公園走了兩次,其餘時間都待在病房內,頂多在床邊做一點運動,或是躺著踩踩空中腳踏車——大腿和小腿的肌肉,其實已經流失了不少。
回到家那天,洗完衣服跟室友站著聊了很久,接著等朋友開車載我去超市大採購,準備接下來三週要靠家裡存糧跟這次的囤糧撐過去。逛完兩間超市回家後,我又繼續進行智能公寓計劃,把小房間跟門廳的燈換成可以被Hue控制的智能燈。算下來,這6小時的活動量,可能比我在醫院兩週的活動量還多,到後來小腿緊繃痠痛到不行,跟室友一起準備炸肉鍋時,我漸漸站不太住,只好讓她負責大部分的工作。
低溫發燒該怎麼判斷要不要回醫院?
吃完炸肉鍋,走不太動的我轉移到客廳看Netflix,小腿緊繃到讓我開始擔心會抽筋。不知怎地,忽然愈來愈冷,就算蓋上毛毯還是在發抖,讓我開始害怕會不會是感染、接著要發燒了——才回家第一天,該不會又要回醫院報到吧!
以下是我當下的判斷過程,僅供參考,實際狀況因人而異,任何發燒或感染徵兆,都應該優先諮詢自己的主治醫療團隊。
我猜想可能是冷到了,先喝了大量熱水讓身體回暖,也注意到整天排尿很少,可能是水喝太少。身體不再發抖後,手指和體溫慢慢回暖,但用體溫計測發現,體溫在兩小時內從36度慢慢升到37.4度。心裡開始有最壞的打算,覺得今晚可能就要回醫院報到,但考量到護士往往要到38.5度才會用藥,我決定先觀察一段時間再做決定。
室友跟我都覺得客廳因為在曬衣服偏冷,決定改到相對暖和的臥房,躺在床上蓋著兩層棉被和毛毯,繼續大量喝水(很感謝室友幫我煮了好幾次熱水),想著如果真的是感染,或許能藉此把病毒稀釋掉。接下來一小時體溫升到37.7到37.8度,體溫計開始示警,但沒有再往上升。
我儘量保持溫暖,適時幫小腿做一點伸展和按摩,讓自己每5到10分鐘量一次體溫。結果發現,這次跟我在醫院感染時發抖並快速升到38.5度的模式不同,體溫只是一直維持在所謂的低溫發燒狀態。
這時我想起去年也曾在過度使用肌肉後,出現體溫升高到37度的狀況,當時是靠肌肉鬆弛劑緩解的。我趕緊問室友是不是巧合地也有肌肉鬆弛劑——結果她真的有備藥,還跟我媽媽用的是同一牌。

吃完肌肉鬆弛劑大約20分鐘,體溫降到37.4度,接著明顯出汗,再過一段時間體溫開始降回37度。確定身體狀況回穩後,我才安心睡著。早上起床時,身體像是打了一場仗、沒力不想動,但體溫已經回到36度。
這次經驗給我的提醒是什麼?
一切回到正常,能宅在自己家的感覺真好。幸好我沒有衝動回醫院,才能在家吃早餐——剛跟醫生說完大話,若這樣就跑回去,實在有點丟臉。
昨晚一度很緊張,會不會是中了COVID-19,但除了症狀不太符合外,一般也不會這麼快發病。看來以後真的要小心過度使用肌肉的風險——後來查資料才知道,身體缺水其實也可能造成低溫發燒。雖然精力旺盛,但我終究還是個病人,得提醒自己別再犯傻,高估自己剛出院時的體力恢復速度。