星期二回到醫院做最後一個肺功能檢查，也到癌症日間照護中心抽血回診，並聽醫生解釋幹細胞移植的詳細流程。很巧的是，這位醫生正是我去年入院時的主治醫生Dr. Miller，她也將會是移植時的主治醫生。
移植前為什麼要先處理子宮頸癌前病變？
去年我被診斷出子宮頸癌前病變CIN1，正常來說有很高機會自己消失，但治療結束後長期免疫力低下，它一直沒能回到正常。醫療團隊擔心移植期間T細胞被抑制，會讓病變發展成子宮頸癌，因此安排我在下週先進行切除。原本的雷射切除得轉去另一家大醫院，但時間匆忙排不到，最後改在原醫院用電療切除。
幹細胞移植完整流程是怎麼安排的？
- 提前一週收集捐贈者的幹細胞並冷凍起來
- 進行條件式的化療，為期7天
- 輸入T細胞抑制劑，為期3天
- 輸入冰凍過的幹細胞，為期一天，這天就是所謂的Day 0「重生日」
- 接下來的2到3週是等新的幹細胞長出新血球，這段時間也是最怕感染的階段，同時開始控制排斥反應
- 血球長到安全值後就可以回家，接著看排斥反應如何決定用藥，一般到Day 100都算觀察期，多數人之後就不用再吃抗排斥藥，少數人要吃一輩子
COVID-19疫情打亂了哪些原本的安排？
正常來說，捐贈者的幹細胞應該是在我打完化療後才開始收集，但因為新冠疫情影響，怕收集跟運送過程有意外，改成提前收集再冷凍。屆時把低溫的幹細胞輸入我體內，可能會有不舒服的反應，這部分就要靠醫生護士照顧了。
我好奇地問Dr. Miller捐贈者的血型跟性別，但她也還不知道。她提到O型血相對少見，所以我的血型很有機會因此改變——附帶一提，移植後我的血型及血液裡的XY染色體，會變成跟捐贈者一樣。
移植日期確定、聽完詳細解說後，這件事感覺愈來愈真實。移植過程及移植後仍充滿許多不確定性，要完全維持心情平靜是不可能的，但也只能盡人事、聽天命地接受命運的安排。
